广西2008-2010年狂犬病流行病学分析

来源：职称驿站所属分类：医学校验论文发布时间：2012-06-26 11:08:26浏览：次

　　摘要：本文分析了广西2008-2010年狂犬病疫情、监测进行流行特征分析。结果显示，广西的家犬饲养量呈下降趋势，发病率未见明显变化；人间发病数呈下降趋势；疫情分布面积广。
　　关键词：狂犬病；流行病学
　　
　　狂犬病是由狂犬病病毒(Rabiesvirus，RV)引起的所有温血动物和人的一种急性致死性脑脊髓炎。以狂躁不安、行为反常、攻击行为、进行性麻痹和最终死亡为特征，致死率几乎100%。中国内地近年来狂犬病疫情逐年持续上升，疫情形势十分严峻，中国发病数仅次于印度，居全球第二。广西位于中国大陆沿海地区的西南端，广西壮族自治区位于北纬20°54′—26°23′，东经104°29′—112°04′，南濒北部湾，与越南接壤。由于复杂的地理环境和高温湿润的气候条件等原因，狂犬病在广西处于多发状态，多年来一直位于全国前列，对人民的生命安全造成了严重的威胁。为了解广西狂犬病流行病学特点,有效地控制狂犬病流行，现对广西2008-2010年狂犬病分析。
　　1、材料和方法
　　1.1材料来源本文资料来源于广西动物疫病预防控制中心疫情报告资料；人间疫情资料来源于广西卫生信息网；人口数据从《中国统计年鉴》获得。
　　1.2分析方法使用Excel2003进行分析。
　　2、分析
　　2.12008-2010年广西狂犬病疫情流行情况3年间广西共报告发病动物337只：2008年116只，2009年110只，2010年111头只。犬免疫率为49.00%-74.29%，发病率没有明显变化。城市饲养犬量上升，但仍然不足总量的10%，犬免疫率68%以上。见表1。
　　表12008-2010年广西狂犬病疫情及防治情况统计表
　　
　　年份发病数
　　（只）饲养量
　　（万只）实际免疫
　　（万只）免疫率
　　（%）发病率
　　(1/10万)
　　2008 城市注册 0 3.26 3.26 100.00 0.00
　　城市未注册 2 12.68 7.68 60.61 1.58
　　农村 114 225.59 115.77 51.32 5.05
　　2009 城市注册 0 2.79 2.22 79.33 0.00
　　城市未注册 1 14.84 10.13 68.27 0.67
　　农村 109 216.53 106.11 49.00 5.03
　　2010 城市注册 0 3.09 3.09 100.00 0.00
　　城市未注册 0 15.70 12.58 80.17 0.00
　　农村 111 196.17 145.74 74.29 5.66
　　
　　2.22008-2010年广西狂犬病人间流行情况人间发病数1003例：2008年372例，发病率0.77/10万；2009年328例，发病率0.68/10万；2010年303例，发病率0.59/10万。见表2。
　　表22008-2010年广西狂犬病发病情况
　　
　　年份发病人数
　　（个）人口
　　（万人）人均养犬量发病率
　　(1/10万)
　　2008 372 4816 0.05 0.77
　　2009 328 4856 0.05 0.68
　　2010 303 5159 0.04 0.59
　　
　　2.32008-2010年广西狂犬病疫情分布全区14个地级市，34个市辖区、7个县级市、56个县、12个自治县，超过半数的县有报告发病数。2008-2009年以宾阳县、横县，2010年柳北区、桂平市、铁山港区比较严重。见表3。
　　表32008-2009年广西狂犬病疫情分布
　　
　　年份疫情发生发生范围
　　县乡村
　　2008 城市注册 0 0 0
　　城市未注册 2 2 2
　　农村 35 83 104
　　2009 城市注册 0 0 0
　　城市未注册 1 1 1
　　农村 41 77 96
　　2010 城市注册 0 0 0
　　城市未注册 0 0 0
　　农村 34 52 63
　　
　　3、结果
　　根据数据分析显示,3年间我区狂犬病发病率没有明显变化,人间狂犬病呈下降趋势，地域流行趋势变化不明显，全年均有发病。虽然犬类饲养总量逐年下降，但农村犬仍占90%以上。狂犬病疫情主要分布在农村地区，由于广西农村犬类缺乏管理，发病动物以农村犬为主，城市犬很少。特别值得注意的是，广西犬隐性带毒依然存在。2008-2010年对广西市县共采集13338份样品进行检测，结果有23份狂犬病病毒呈阳性，阳性率为0.17%。
　　4、存在问题
　　4.1规范化管理困难本组资料显示：2008-2010年我区狂犬病人间的发病总体呈下降趋势，表明近年来我区狂犬病的防控工作取得了一定的成绩，广大人民群众的自我保护意识在不断提高。但还缺乏规范化管理意识。城市养犬量不断上升的同时，城市未注册犬比重却不断加大，导致犬类存栏情况登记不全面，很难实现规范管理。农村犬数量大，分布散，犬类登记工作困难更多。缺乏犬类存栏情况登记，是犬类免疫等防控工作难以开展到位的一个重要原因。
　　4.2犬饲养量多，免疫率低近年养犬数与人口总数之比约为5:100，且大部分农村犬为放养，犬数量和犬的放养增加了居民被犬咬伤的机会。农村犬的免疫率低则增加了犬和人感染狂犬病毒的机会。
　　4.3免疫工作难度大基层动物防疫队伍是免疫工作开展的核心力量。然而农村犬饲养量多，缺乏规范化管理，任务重，工作条件差，待遇很低，特别是绝大多数村级防疫员每月无固定工资，生活无保障；在犬免工作中，兽医人员易被犬咬伤，工作较危险，但却无人用狂犬苗免费供应被犬咬伤的兽医人员使用，兽医人员生命安全无保障，极大地影响了他们的工作积极性，从而对免疫工作也造成较大影响。
　　4.4健康犬隐性带毒，鉴别难度大广西犬隐性带毒依然存在，这类犬必须予以扑杀。然而在实际中，很难对犬进行全面普查，带毒犬难以及时被发现。
　　5、防治措施
　　5.1落实犬类管理制度要进一步加强犬类管理制度，结合广西养犬实际，制定可行的城市和农村养犬管理办法，对广西乡镇的犬类登记造册，全面实行养犬注册登记和注册免疫制度，并对农村犬实行栓养。同时，要普及防控狂犬病知识宣传，提高群众规范化管理意识。
　　5.2加强家犬免疫要防止狂犬病的流行，最关键是提高犬的免疫率。WHO研究表明75%的犬群免疫率就能高效阻断狂犬病病毒的传播链。荷兰、瑞士、法国等国家就是坚持犬的狂犬病免疫，从而控制了该病的流行。应选用优质的疫苗定期对犬实行免疫接种，提高免疫质量。
　　5.3加大经费支持政府应该加大对基层工作人员的经费支持。加强人身安全保障，增加必要的保护设备，并且通过技术培训提高基层工作人员技术水平和自我防护能力。
　　5.4完善疫情监测应用可靠的诊断方法，有计划的进行狂犬病调查，及时检出狂犬病犬、隐性带毒犬，按照动物重大疫病防控办法，及时捕杀处理。
　　
　　参考文献：
　　[1]邹联斌，郭建刚.广西2003-2008年狂犬病流行病学调查和综合防制.中国人兽共患病学报.2010,26(2)
　　[2]盛圆贤，赵德明.狂犬病流行态势及其防控策略的研究进展.中国兽医科学.2009，39(09)：835—838
　　[3]莫兆军，莫毅.广西2004-2008年狂犬病高发因素分析.中华实验和临床病毒学杂志.2010,24(2)